近日，上海某肿瘤防治院肾内科的胡医生和朱医生拿着多封感谢信和锦旗，送至上海中医药大学附属龙华医院。“这是我院多位血透患者委托我们送来的，感谢你们血管外科施娅雪主任和医护团队打通了透析患者的‘生命线’。”医生替患者送感谢信给外院同行，这里面有什么故事?
外院医生为患者“送信”
胡医生和朱医生展示了几封患者的感谢信。患者沈女士写道，“住院期间，施医生忙到晚上9点后还来查房，为我们进行心理疏导，努力减轻我们术前的心理压力。”患者朱先生家属写道，“在为我父亲医治过程中，全体医护人员亲切、热情、专心致志的工作精神和无微不至的关心，给我们留下了深刻的记忆和美好的感受，温暖着我们的心。”患者周女士家属写道，“妈妈住院期间，由于我们对医学的一知半解，没少给医生和护士们出难题，但施医生和全体医护人员从来不愠不恼，总是耐心讲解，尽力满足我们的需求。”患者林女士的话更代表了其他人的心声，“毫不夸张的说，是施医生挽救了我的生命!”
胡医生说，这些写信和送锦旗的患者，都在他们医院做血透，且大多在龙华医院血管外科施娅雪主任这里做了血管通路手术，类似的病人还有很多。不久前，胡医生得知好几位患者打算去龙华送感谢信，他们医院也曾几次将疑难患者介绍到施医生这里，本着医患同心，对龙华医院血管外科也“很有感情”，便主动揽下替患者“送信”的活。
打通患者“生命之路”
说起肾病，最先想到的是尿毒症。目前，只有换肾能够真正治愈尿毒症，但要面临极大的排异风险，因此，血液透析是肾脏替代治疗的主要方法。龙华医院血管外科主任施娅雪告诉记者，“肾衰竭的患者在进行血液透析前，首先要建立一条血管通路，我们称之为透析患者的生命线。”一旦血管通路不畅、闭塞或出现各种问题，就会导致无法血透、或无法达到要求的透析量，继而面临代谢性酸中毒、高血钾、心功能衰竭等严重并发症，最终导致死亡。
施娅雪擅长处理各种高难度血管通路问题。平时经常会有其他医院因患者造瘘难度太高而将其转给施娅雪处理，可以说，施娅雪成为血透患者的“救命稻草”。去年，施娅雪收治了一名在外院做血透导管感染的患者，因为自身血管条件不好，所以才做了临时导管。但临时导管放置时间过长，导致管堵塞，后来经过施娅雪团队紧急处理及重新打造血管通路，这才把血透的“生命线”又打通了。
她的“凶”赢得尊重
由于宣教的滞后和传统观念的影响，很多患者抗拒血液透析治疗，导致出现严重并发症时才接受血液透析，对血管通道的认识也不足。施娅雪告诉记者，需要做长期透析的患者来说，永久性血管通路(动静脉瘘)是首选。临时导管固然方便，也是临床常规操作，但它的缺点和副作用不小。施娅雪建议，患者要保护血管资源，做到未雨绸缪，提前考虑打造血管通路。
施娅雪的病人很多，她和团队总是收到各种感谢信和锦旗，她将原因归结于“打造‘血管通路’是一项救命行为”。患者夸她“耐心好”“态度好”，施娅雪却说，“其实我对患者挺‘凶’的，假如患者不配合治疗，我一定会态度强烈。”正因为她的“凶”，不少患者老老实实听她话，治疗效果也得到了提升。
这些年，施娅雪陆续培训了一批本市和外省市的医生。当听闻海南、贵州、青海等地的医生经过她的培训已能在当地打通血管通路，血透患者不用长途跋涉也能及时获得宝贵“生命线”时，这样的“授人以渔”成了施娅雪最开心的事。
失，表示流动的血液已停止，有阻塞的可能。
